Rubeola

Descriere

Rubeola este o boală infecțioasă cu mare contagiozitate, provocată de virusul rubeolic, clasificat ca togavirus, genul Rubivirus.

Clinic

• Incubația durează 12-23 de zile. Tabloul clinic este dominat de adenopatie occipitală, retro- și submastoidiană, laterocervicală, submaxilară; erupție micromaculoasă, catar oculo-nazal, febră ușoară
• Tabloul sanguin: leucopenie cu neutropenie și limfocitoză relativă, cu prezența de limfocite degenerate, plasmocite Turk
• Complicații:
  • otite, angine, pneumonii,
  • artrita rubeolică mai ales la femeile tinere, până la 70% din cazuri
  • encefalita sau encefalomielita cu o frecvență de 1:6000 de cazuri, se poate solda cu anomalii EEG sau sechele psihice severe
• RUBEOLA LA GRAVIDE ȘI RUBEOLA CONGENITALĂ (SRC) : infecția femeii gravid este urmată, de regulă, de infecția produsului de concepție determinând tabloul grav și complex de rubeolă conge
  nital: malformații, avorturi și decese in utero. Chiar în cazul în care infecția gravidei este inaparentă sau foarte ușoară, efectele
  asupra fătului sunt la fel de grave: complicații oculare (cataractă, glaucom), auditive (surditate neurosenzorială), cardiovasculare (persistența canalului arerial, DSV, coarctație de aortă), neuro psihice (microcefalie, paralizii spastice, retard psihic), tulburări de creștere
• Diagnosticul pozitiv: date clinice, epidemiologice, și de laborator
  (izolarea virusului din faringe sau urină; teste serologice pozitive pentru IgM specifice, creșterea titrului IgG specifice)
  Tratamentul în cazurile ușoare este simptomatic, dar în cazurile
  de CRS sunt necesare echipe multidisciplinare care să urmărească
  și să corecteze deficiențele și malformațiile.
• Prevenția se realizează doar prin vaccinare . Studiile arată că și după doar o doză imunitatea este solidă, de lungă durată. Totuși, pentru a asigura imunitatea pe toată durata vieții se recomandă și a doua doză.
• vaccinul antirubeolic este disponibil, inclus în PNI, în combinație cu cel împotriva rujeolei și oreionului. Există și varianta tetravalentă , cu adausul componentei împotriva varicelei.
• Pentru eliminarea rubeolei congenitale, se recomandă vaccinarea tuturor adolescentelor și a tinerelor aflate la vârsta fertilă, în afara existenței unei sarcini, dar și a personalului medico sanitar din spitale, susceptibil a face rubeolă.