Hepatita E

Posted in Hepatita E

Definitie

  • Hepatita E este o boală a ficatului, cauzată de un virus de tip RNA – virusul hepatitei E.

Generalitati

  • Se transmite pe cale fecal-orala, prin apă contaminată sau prin ingerarea unor produse animale sau crustacee insuficent preparate termic. Alte căi de transmitere ce au fost identificate: transfuzii cu produse din sânge infectat și transmitere verticală de la mamă la făt.

Epidemiologie

  • Hepatita E se găsește în întreaga lume dar diferențele epidemiologice sunt date de genotipuri diferite. Astfel genotipul 1 apare de obicei în țările în curs de dezvoltare și provoacă focare la nivelul comunității, în timp ce genotipul 3 apare în țările dezvoltate și nu provoacă epidemii.
  • La nivel global 57 000 de morți și 3,4 milioane de cazuri de hepatită acută E sunt atribuite infecției cu virusul hepatitei E genotipurile 1 și 2.

he

  • Perioada de incubație după expunere la virusul hepatitei E este cuprins între 3-8 săptămâni, cu o medie de 40 de zile.

Tablou Clinic

Infecția simptomatică este cel mai frecvent întâlnită la adulții tineri cu vârste cuprinse între 15-40 de ani. Deși infecția este frecventă la copii, în cele mai multe cazuri boala este asimptomatică, rămânând nediagnosticată.

Atunci când  apar, semnele și simptomele de hepatită E sunt similare cu cele ale altor tipuri de hepatită acută virală și pot include:

  • febră
  •  oboseală         
  • anorexie
  • greață
  • vărsături
  • durere abdominală
  • icter
  • urină închisă la culoare
  • scaun de culoare deschisă
  • dureri articulare           

În cazuri rare hepatita acută E se poate croniciza cum e cazul pacienților cu transplant de organ sub tratament imunosupresiv sau poate evolua spre hepatită acută fulminantă și deces. Hepatita acută fulminantă apare mai frecvent in timpul sarcinii, ceea ce poate duce la o rată a mortalității de până la 20% în rândul femeilor gravide în al treilea trimestru.Rata globală de mortalitate a populației cu hepatită E este de 0,5-4%.

Tratament, Preventie

  • Se recomandă îmbunatățirea măsurilor igienico-sanitare și accesul la apa potabilă necontaminată.
  • În cazul călătoriilor în zone endemice se va evita consumul de apă neîmbuteliată sau a legumelor și fructelor nedecojite.
  • În condiții normale, boala se vindecă spontan, fară tratament. Se recomandă repaus, dietă echilibrată, evitarea substanțelor hepatotoxice (alcool) și tratament hepatoprotector.  Nu exista o terapie antivirala specifica pentru hepatita E.
  • Spitalizarea este indicată în cazurile severe sau în cazul gravidelor infectate.

hepe

Cifre:
  • În fiecare an se înregistrează  20 de milioane de cazuri de   hepatita E , din care peste trei milioane de cazuri de forme acute și 57 de decese legate de aceasă infecție.
  • Hepatita E este de obicei auto-limitată, dar poate evolua în hepatită acută fulminantă (insuficiență hepatică acută).
  • Virusul hepatitei E este transmis pe cale oro-fecală, în principal prin intermediul apei contaminate.
  • Hepatita E se găsește în întreaga lume, dar prevalența  cea mai mare este în  Asia de Est și de Sud.
  • China a produs și licențiat primul vaccin pentru a preveni infecția cu virusul hepatitei E, dar nu este încă disponibil la nivel global.

Vaccin disponibil:

  • China a dezvoltat un vaccin pentru hepatita E, Hecolin, dar care momentan a primit aprobare doar în China.

 

RESURSE